Kapavka
- Bakteriální infekce
- Inkubační doba 2 – 14 dní
- Přenos pohlavním stykem
Kapavka (gonorrhoea, hovorově tripl či kapela) je v současné době jednou z nejrozšířenějších pohlavních chorob. Jde o onemocnění způsobené bakterií Neisseria gonorrhoea (gonokok). Gonokok infikuje sliznici močopohlavního ústrojí člověka (močová trubice u obou pohlaví, u žen čípek), dále sliznici nosohltanu, konečníku a oční spojivku (extragenitální kapavka). Kapavka je tedy zánětlivé onemocnění pohlavních cest a močové trubice. Typicky se projevuje pálením při močení a výtokem z ústí močové roury.
Příznaky.
Příznaky kapavky jsou u muže a ženy odlišné.
- Muži. První příznaky 2 – 5 den po nakažení. U mužů vyvolává gonokok na sliznici prudký akutní zánět s výraznými potížemi. Charakterizuje je pálení a bolest při močení společně se žlutozeleným výtokem z močové trubice. Díky jeho množství budí situace dojem, že výtok neustále „odkapává“ ze špičky penisu. Otvor močové trubice je zduřelý a zarudlý.
Ženy. První příznaky 4 – 7 den po nakažení. Průběh kapavky u žen může být v některých případech i zcela bez příznaků. V případě symptomatické nákazy je hlavním problémem svědění a pálení při močení. Zánět nutí postižené častěji močit. Obtíže provází hustý žlutozelený výtok z pochvy. V pozdějším stádiu se u žen objevuje bolest břicha a krvácení mezi jednotlivými menstruacemi.
Jiné formy kapavky.
- Rektální kapavka se vyskytuje u bisexuálních nebo homosexuálních mužů nebo i u žen po análním pohlavním styku. Projevuje se svěděním kolem konečníku, bolestmi při vyprazdňování stolice, ve které může být hnis či může samovolně vytékat.
- Faryngeální kapavka postihuje sliznici nosohltanu. Je důsledkem nechráněného orálně – genitálního sexu. Typické je zarudnutí a otok sliznice úst a hltanu. Možné jsou i lehké zažívací obtíže.
Neléčená kapavka se může rozšířit do kloubů a šlach. Může způsobit srdeční obtíže, u žen zánět pánve. Děti vystavené nákaze při porodu mohou oslepnout.
Diagnostika.
Součástí určení diagnózy je vyšetření pohlavních orgánů a odběr vzorku výtoku na mikrobiologické vyšetření. Současně s nemocným je třeba vyhledat a vyšetřit partnera nebo všechny osoby, se kterými měl v období několika posledních týdnů pohlavních styk.
Léčba.
Antibiotika- Ambulantní léčba
Léčba kapavky spočívá zejména v podávání antibiotik. Zpravidla probíhá ambulantně antibiotiky, komplikovaná kapavka se léčí za hospitalizace. Následná léčba je nutná pro zajištění, aby nemoc byla skutečně vyléčena, vyžadují se i následné kontrolní testy, které vyloučí přenášení choroby na jiné lidi.
Kapavka a těhotenství.
Onemocní-li žena kapavkou během těhotenství vždy se musí léčit, protože by tuto chorobu mohla při porodu přenést na své dítě. V takovém případě je novorozenec ohrožen oslepnutím v důsledku Gonokokové konjunktivitidy (zánětu oční spojivky).
Komplikace.
- U mužů. Možnou komplikací neléčení kapavčité infekce bývá zánět prostaty a semenných váčků, nebo zánět nadvarlete.
- U žen. V případě špatné nebo abstinující léčbě u žen může dojít k postupu infekce na další ženské orgány (dělohu, vejcovody, vaječníky. Což může způsobit i neplodnost nebo zvýšit riziko mimoděložního těhotenství.
Onemocnění kapavkou je někdy provázeno i chlamýdiovou infekcí, zároveň zvyšuje i riziko nakažení HIV.